羊水颜色在分娩监护过程中的意义

摘要

目的：产程中羊水清常被认为是胎儿良好可信赖的一种指标，该研究目的是检测产时胎粪污染羊水的发生率及其与新生儿预后的关系，以此来确定羊水清是否是可信的。方法：对2004年1月～2005年12月在该院分娩的足月临产初期羊膜穿刺（宫口开大〉1cm以上）羊水清的2800例“低风险”孕妇进行回顾性研究分析。结果：产程中羊水胎粪污染的发生率是5．4％，其中53％在胎头娩出时才得以发现。胎粪污染与新生儿中-重度的酸中毒，低的5min阿普加评分和新生儿抽搐有密切的关系。然而，通过羊水胎粪污染对这些不良新生儿结局进行预测的敏感度是非常低的，尤其对胎儿娩出前的产妇，其敏感度更低。结论：尽管羊水胎粪污染与不良新生儿结局密切相关，但大多数不良结局的新生儿在整个产程中羊水是清的，因此羊水清不是判断新生儿健康的可信赖指标。