双胎妊娠中母亲年龄和妊娠不良结局的关系

摘要

目的探讨双胎妊娠中母亲年龄和妊娠不良结局的关系.方法回顾性纳入2006年1月至2016年6月住院分娩的双胎妊娠产妇2363例的临床资料.按照产妇年龄不同分为<20岁(n=15)、20~24岁(n=158)、25~29岁(n=894)、30~34岁(n=936)、35~39岁(n=320)、≥40岁(n=40)6组.比较各年龄组产妇相关特征的基线,以及其妊娠不良结局(早产、出生缺陷、妊娠晚期死胎、小于胎龄儿)的发生率.采用广义估计方程,评估各年龄组妊娠不良结局发生的风险.结果控制了居住地、是否初产妇、妊娠方式、孕产期相关疾病因素后,≥40岁组产妇的极早产儿和中期早产儿发生率分别是25~29岁组的2.60倍、1.99倍(P<0.05);20~24岁组极早产儿、晚期早产儿的发生率分别是25~29岁组的1.99倍、1.33倍(P<0.05);<20岁、20~24岁、≥40岁组妊娠晚期死胎的发生率分别是25~29岁组的9.10倍、2.88倍、3.97倍(P<0.05);<20岁、35~39岁组小于胎龄儿的发生率分别是25~29岁组的2.70倍、0.73倍(P<0.05).结论双胎妊娠中,<20岁的产妇发生小于胎龄儿和妊娠晚期死胎的风险较高,≥40岁的产妇发生极早产儿、中期早产儿和妊娠晚期死胎的风险较高,20~24岁产妇发生极早产儿、晚期早产儿和妊娠晚期死胎的风险较高.