动脉内溶栓治疗急性脑梗死5例报告并文献复习

摘要

目的：探讨超选择动脉内溶栓治疗急性脑梗死的适应证。方法：回顾性分析经超选择动脉内溶栓治疗的效果欠佳的急性脑梗死病例5例，均为男性，平均58．5岁；起病到接受治疗的时间为1～7h；其中4例用尿激酶以1～1．2万U／min持续泵入，总量50～92．5万U；1例用rt—PA以20～30mg／h的速度注入，总量25mg。结果：1例大脑中动脉闭塞，溶通但效果不佳；2例颈内动脉闭塞，其中1例部分溶通后出血，恢复良好，1例未溶通死亡；2例造影未见明显异常者，1例恢复良好，1例加重。结论：超选择动脉内溶栓时除应严格遵守治疗时间窗外，对伴有对侧代偿和（或）侧支循环形成者应根据具体情况决定是否需要溶通闭塞血管；而对造影未见明显异常者，应重视扩容、升压及抗凝等内科治疗。