针刺拮抗肌治疗中风后痉挛性瘫痪系统评价

摘要

目的:系统评价针刺拮抗肌治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:检索中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据库、Pubmed数据库、Cochrane Library从建库到2019年3月关于针刺拮抗肌治疗中风后痉挛性瘫痪的中、英文文献。2名研究员对检出文献进行整理,依据Corchrane协作网偏倚风险评价工具进行偏倚风险评估,选用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献10篇,共718例患者。Meta分析结果提示,临床疗效评定治疗组疗效优于对照组RR=1.28,95%CI[1.17,1.40];改良的Ashworth量表(MAS)评定,治疗组疗效优于对照组MD=-0.78,95%CI[-1.29,-0.27];简式Fugl-Meyer评分法(FMA)评定治疗组疗效优于对照组MD=6.28,95%CI[4.48,8.07],差异均具有统计学意义;改良Barthel指数(MBI)评定检验异质性较大,采用描述性分析,治疗组疗效均优于对照组。结论:针刺拮抗肌对于改善中风后痉挛性瘫痪有一定疗效,但鉴于多种偏倚因素对本次研究结果的影响,仍需更多高质量临床研究,为临床提供证据支持。