别嘌醇致大疱性表皮萎缩性药疹死亡一例

摘要

1病例 患者陈某,女,88岁.慢性支气管炎病史10年余、高血压病史7年、痛风病史1年,2004年3月22日起服用别嘌醇片.2004年4月10日因"反复咳嗽、咳痰、气促10年余,再发3 d伴发热"来上海浦东新区公利医院发热门诊就诊,测体温39.3℃,为进一步诊治,于2004年4月11日收入呼吸内科病房,入住后给予抗感染(红霉素、头孢拉定)、止咳化痰(盐酸溴己新雾化吸入、盐酸氨溴索)、解痉平喘(二羟丙茶碱、复方甲氧那明)、控制血压(苯磺酸氨氯地平)等治疗.入院查体时发现,患者球结膜水肿,头面部皮肤呈暗红色,全身散在红色皮疹,臀部皮肤见少许水疱,口唇部分黏膜脱落.患者于当晚18:40在滴注红霉素补液过程中出现寒战,左侧臀部可见一直径约5 cm大小圆形皮肤剥脱,测体温39.9℃,立即停止红霉素补液,予地塞米松5 mg静脉推注.