不同腰围/身高比值与多囊卵巢综合征患者临床特征的关系研究

摘要

目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同腰围/身高比值(WHtR)的临床特征。方法选取2012年11月-2016年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的PCOS患者461例。根据WHtR水平将PCOS患者分为4组:WHtR<0.4组(12例),0.4≤WHtR<0.5组(114例),0.5≤WHtR<0.6组(230例),WHtR≥0.6组(105例)。比较不同WHtR的PCOS患者临床生化各项指标的差异。结果4组PCOS患者年龄、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围和腰臀比(WHR)组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。WHtR<0.4组腰围与0.4≤WHtR<0.5组比较差异有统计学意义(P<0.001);0.5≤WHtR<0.6组与WHtR≥0.6组体质量、腰围、臀围、BMI比较差异有统计学意义(P<0.001);0.4≤WHtR<0.5组与0.5≤WHtR<0.6组年龄、体质量、BMI腰围、臀围、WHR比较差异有统计学意义(P<0.001)。4组PCOS患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH和SHBG水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。WHtR<0.4组与0.4≤WHtR<0.5组FSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05);0.5≤WHtR<0.6组与WHtR≥0.6组FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C、LH和性激素结合球蛋白(SHBG)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);0.4≤WHtR<0.5组与0.5≤WHtR<0.6组FPG、FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C、LDL-C、LH、LH/FSH和SHBG水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。WHtR与睾酮(T)、SHBG水平呈正相关(P<0.05,P<0.001);WHtR与硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平呈负相关(P<0.05);WHtR与雄烯二酮(AND)水平不相关。结论WHtR在PCOS患者中以0.5作为切入点更为合适,当WHtR≥0.5时PCOS患者表现为更为明显的糖脂代谢异常。