某医院2017-2019年大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

摘要

目的:了解3440株大肠埃希菌的临床分布以及耐药情况,以指导临床抗生素的合理应用,最大程度地避免诱导超级细菌的出现及院内感染的发生。方法:选用某三甲医院2017年1月1日-2019年12月31日送检标本中分离出的大肠埃希菌3440株,应用VITEK-2鉴定仪进行细菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏分析,运用WHONET5.6软件进行数据统计。结果:分离的3440株大肠埃希菌,主要标本来源为尿液1734株(50.4%),主要分布于普外科596株(17.3%)。3440例大肠埃希菌株中,产ESBLs大肠埃希菌1781株(51.8%),主要来源于痰液1044株(58.6%),主要分布在泌尿外科801株(45.0%),对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松耐药率达90%以上。耐碳青霉烯类大肠埃希菌113株,痰液中检出46株(40.7%),主要分布在呼吸内科28株(24.8%)。3年来,耐碳青霉烯类大肠埃希菌的比率逐年明显上升,分别为0.7%、2.7%、5.7%,且只对少数几种抗生素(阿米卡星、庆大霉素、复方新诺明)敏感。结论:该院大肠埃希菌检出率及多重耐药菌株占比逐年增加,应进一步强化抗生素临床应用的监测,增强操作诊疗的规范性,减少耐药菌株的出现,避免院内感染的发生。