部队甲肝疫苗接种策略的成本-效用分析

摘要

目的 :探讨部队甲肝疫苗接种的最佳策略 ,为部队甲肝预防提供依据。方法 :以质量调整生命年 (Quality -adjustedlifeyear,QALY)为效用指标进行成本效用分析。结果 :在现有的卫生经济条件下 ,采用先筛选后接种方案 (Screen -Vaccination ,SV)的接种甲肝疫苗的成本效用比 (Cost-utilityratio ,CUR) ,干部为 - 14 0 .37元 /QALY ,新兵为 2 6 6 1.0 4元 /QALY ,明显低于直接接种方案 (Direct -Vaccination ,DV)的CUR ,干部为 80 4 4.0 5元 /QALY ,新兵为 914 2 .96元 /QALY) ,且干部CUR值小于新兵 ,因此部队接种甲肝疫苗应首选SV方案并优先接种干部人群。灵敏度分析表明 ,疫苗保护期、筛选实验费、疫苗保护率等是影响决策方案CUR的主要因素 ,但除疫苗保护期外 ,决策结果不随各参数的波动而发生根本变化。结论 :在目前状况下 ,部队接种甲肝疫苗宜首选SV方案 。