万古霉素治疗皮肤软组织分离金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度变化趋势

摘要

目的:收集万古霉素对从皮肤软组织感染病人中分离出的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)值,从而推断上海地区万古霉素对SA的MIC变化趋势。方法:上海地区4家医院2010-2013年从皮肤软组织感染病人分离出的SA,采用纸片扩散法测定SA对常见抗菌药物的敏感性,同时采用琼脂稀释法测定万古霉素的MIC值。结果:共分离199株SA,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)58株,对苯唑西林或头孢西丁耐药。在58株MRSA菌株中,万古霉素MIC值0.38、0.5、0.75和1 mg/L的菌株分别占6.90%(4/58)、5.17%(3/58)、22.41%(13/58)和65.52%(38/58)。MIC值为0.38、0.5、0.75、1和1.5mg/L的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株数具有显著性差异(P=0.001)。万古霉素对不同年份分离出的MRSA的MIC值之间存在显著性差异(P=0.018)。结论:万古霉素对分离出的199株SA的MIC值从2010-2013年有一定波动,4家医院分离出的SA万古霉素MIC值亦有一定差异。上海4家医院万古霉素对MRSA的MIC值均≤1mg/L,并未发现万古霉素MIC>2mg/L的SA菌株。