美沙酮维持治疗海洛因依赖者的30天功能及影响因素

摘要

目的:探索美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖者的30天功能受损情况及其影响因素。方法:603例MMT门诊海洛因依赖者完成社会人口学特征问卷、30天功能问卷、躯体健康自评、Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数及报告个人身高体重;另从3所综合医院募集360例非精神/心理科门诊患者以作为海洛因依赖者的普通躯体疾病患者对照,由其自评完成社会人口学特征问卷和30天功能问卷;用多分类有序因变量Logistic回归筛选对象功能受损的危险因素。结果:MMT门诊海洛因依赖者近一个月轻度和中重度功能受损检出率显著高于综合医院门诊普通躯体疾病患者(轻度和中重度功能受限:31.8%和30.3%vs.14.7%和9.2%,χ2=134.5,P<0.001;轻度和中重度功能丧失:16.4%和11.3%vs.10.0%和7.8%,χ2=12.3,P=0.002);海洛因依赖者功能受限程度加重与无工作(OR:1.34)、婚姻不良(OR:1.60)、MMT剂量81-156 mg·d-1(OR:1.75)、酒精使用(OR:1.48)、焦虑(OR:2.30)和身体健康自评差或很差(OR:3.90)显著相关;海洛因依赖者功能丧失程度加重与女性(OR:1.81)、有宗教信仰(OR:1.85)、抑郁(OR:1.43)、身体健康自评差或很差(OR:1.55)和超重及肥胖(OR:2.21)显著相关。结论:MMT海洛因依赖者功能受损情况较普通躯体疾病患者严重;有必要采取综合性的生物-心理-社会干预措施,方能有效改善MMT门诊海洛因依赖者的功能受损状况。