温阳开结疗痼疾,凭脉辨证巧化裁——经方大家活用乌头赤石脂丸

摘要

乌头赤石脂丸为金匮名方,但因其药效猛烈且含有毒药物而临床医家惧而少用之。成都中医药大学傅元谋教授是全国著名经方专家,临证时常用此方,圆机活法,用之甚效。他认为此方不局限于阴寒痼冷证,而适宜于阳虚失于温化,阴寒凝滞导致的病证,广泛运用于心血管与消化系统疾病。用方指征为胸闷、胸痛、胸胁痛、心下痛、心悸、上背痛、身痛、胸前或腋下汗多;舌淡或淡暗或暗红,苔白腻或滑。原方对应脉象为或弦或紧或沉紧;若脉沉缓涩,适当化裁也可运用。本方的核心药组为乌头、附片、赤石脂三味,共用可减毒增效。临床应用此方中尤为注意乌头、附片用量,因其会损耗阴血,故可与养阴补血药同用以固正气。