免疫抑制药物对多囊肾病治疗作用的探讨

摘要

目的：探讨免疫抑制药物对成人型多囊肾病（ Ａ Ｐ Ｋ Ｄ）的治疗作用及其作用机制。方法：回顾总结２４ 例 Ａ Ｐ Ｋ Ｄ患者肾移植并免疫抑制治疗［均为常规的环孢素 Ａ（ Ｃｓ Ａ）、硫唑嘌呤（ Ａｚａ）、泼尼松（ Ｐｒｅｄ）三联方案］前后情况，对比观察的指标是腰部胀痛、肉眼血尿、高血压、多囊肾大小。结果：移植术后腰部胀痛症状改善最为明显； 术前频发肉眼血尿者为８３．３％ ，术后减为１２．５％ ，相差非常显著（ Ｐ＜ ０．０１）；高血压在术后 １ 个月内改善不明显，而在术后１ 年时改善非常明显（ Ｐ＜ ０．０１）；多囊肾 Ｂ超测定值，术前与术后各期相比， 大小无显著差异，呈现“稳定”状态。结论： Ａ Ｐ Ｋ Ｄ 患者肾移植术后腰部胀痛、血尿、高血压等症状的改善可归因于免疫抑制药物的治疗作用。推测其作用机制，可能 Ａ Ｐ Ｋ Ｄ属基因决定基础上的免疫性疾病，或免疫因素在其病程中起重要作用，因此免疫抑制药物可能对 Ａ Ｐ Ｋ Ｄ 具有治疗作用。