新生儿气胸的病因及治疗分析

摘要

[目的]探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。[方法]对2004年1月至2006年12月福建省妇幼保健院新生儿科收治的32例新生儿气胸的病因及治疗方法进行回顾性分析。[结果]24例足月儿气胸病因:胎粪吸入征(MAS)14例,肺炎7例,出生窒息复苏抢救3例。8例早产儿气胸病因:肺炎5例,肺透明膜病(RDS)3例,均在给予呼吸机治疗过程中出现气胸。32例患儿,9例经头罩给氧、镇静和抗感染治疗,气胸吸收。23例给予机械通气治疗,其中6例给予鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗,10例给予高频振荡通气(HFOV)治疗,气胸吸收痊愈出院,7例给予同步间歇指令通气(SIMV)治疗,4例气胸吸收,3例死亡,5例配合胸腔穿刺抽气。[结论]MAS是引起足月儿气胸的主要原因,尤其是生后曾给予复苏抢救及呼吸机治疗的患儿。早产儿气胸与呼吸机治疗关系密切。因此MAS患儿、早产儿在进行复苏抢救及呼吸机治疗过程中,尽可能降低压力,缩短吸气时间,以减少气胸发生。HFOV治疗气胸安全有效,一旦确诊为气胸,尤其是病情严重者应及早使用。