参芪扶正注射液对胸部肿瘤放疗患者血浆细胞因子网络调控作用

摘要

目的评价参芪扶正注射液(简称参芪液)对胸部肿瘤放疗患者放疗前、照射40～50Gy(放疗中)及放疗结束时血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及转化生长因子-β(TGF-β)含量变化的影响及在放射性肺炎防治中的作用。方法58例入选患者随机分为2组,对照组按治疗常规给予放疗;治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液250 mL静脉滴注,每天1次,放疗前3天开始,至放疗结束后1周。于放疗前、放疗中及放疗结束时分别采血冻存,采用酶联免疫吸附法统一检测血浆中TNF-α、IL-10及TGF-β水平。并按RTOG急性放射性肺炎标准观察放射性肺炎发生情况。结果放疗前两组TGF-β、TNF-α、IL- 10水平及IL-10/TNF-α比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗中两组血浆TGF-β水平均较放疗前升高,血浆IL-10水平逐渐下降,但差异无统计学意义(P>0.05);血浆TNF-α水平均较放疗前亦升高,对照组升高达高峰,差异有统计学意义(P0.05);血浆IL-10水平明显降低,与放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。放疗中、后,两组IL-10/TNF-α比值逐渐下降,对照组与放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组IL-10/TNF-α比值明显高于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。对照组急性放射性肺炎发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(x^2=8.7133,P<0.01)。结论血浆TNF-α及IL-10/TNF-α比值有望作为检测急性放射性肺炎易感性的指标。参芪扶正注射液可调控细胞因子网络,有效防治放射性肺炎。