史锁芳运用经方治疗肺系疾病经验

摘要

对于肺系疾病的治疗,史师常遵循"扶正祛邪"之大法:邪盛者,先损其邪气,待邪气稍退,再予以扶正之品,或益气、或补阳、或滋阴,而此多不属于太阳经本证本方之范畴。故不可单纯地攻邪,需要顾及他经而选方用药,认为史师认为:"经方"治疗肺系疾病不仅仅体现在其组方上,更体现在其药物的用量上。虽然有"上焦如羽、非轻不举"之说,但当病情复杂、缠绵不愈时,加大药物剂量反而有药至病退之效,力求以本草之偏性纠人体之偏来达到治愈疾病的目的。史师在准确辨证的基础上来合理选方用药。只有在"是证"的情况下,才可能出现"是症",而抓住"是症",即可合理地选方用药。在临证用药中,常围绕"能否纳谷""纳谷多少"来判断是攻是补、是峻是缓。如脾不健运或纳谷不馨者,史师常选用枳术汤或薯蓣丸加减;如兼见中焦痰湿较盛者,常合香砂六君子汤或二陈汤加减;"中焦以运为健",补益之剂佐以健运消导之品则对于中焦脾胃更是合拍。史师认为,只有中焦健运才可受峻药、御外邪。