单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病

摘要

目的:探讨单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效和安全性。方法:采用单侧穿刺椎体后凸成形术治疗Kummell病患者67例,男26例,女41例。年龄65～86岁,中位数73岁。52例有轻微外伤史,15例无明显外伤史。病变共涉及93个椎体,T106椎、T1117椎、T1228椎、L120椎、L214椎、L35椎、L43椎。病程1～24个月,中位数3个月。分别于术前、术后2 d、1个月、3个月、5个月采用视觉模拟评分法评定患者的疼痛程度,并利用X线片测量伤椎前缘高度。结果:67例患者均顺利完成手术,单个椎体手术时间20～42 min,中位数25 min;单个椎体出血量3～5 mL,中位数3.5 mL。所有患者均获随访,随访时间5～12个月,中位数7个月。9例患者(9个椎体)出现骨水泥渗漏,其中骨水泥渗入椎间盘内6例,渗入椎体前侧3例,至随访结束时均未出现神经损伤症状。患者术后2 d、1个月、3个月及5个月视觉模拟评分均小于术前[(2.91±0.72),(2.88+0.66),(2.82+0.91),(2.78±0.85),(7.80±1.02);P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000],术后各时点视觉模拟评分比较差异均无统计学意义;患者术后2 d、1个月、3个月及5个月伤椎前缘高度均大于术前[(2.40±0.20)cm,(2.30±0.20)cm,(2.20±0.30)cm,(2.20±0.20)cm,(1.10±0.30)cm;P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000],术后3个月和术后5个月的伤椎前缘高度均小于术后2 d(P=0.000,P=0.000),术后其余各时点伤椎前缘高度比较,差异均无统计学意义。结论:单侧穿刺椎体后凸成形术可有效恢复Kummell病患者的伤椎椎体高度,缓解腰部疼痛症状,且并发症少。