老年2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度与血尿酸、同型半胱氨酸相关性分析

摘要

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者不同程度颈动脉内-中膜厚度(CIMT)与血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(HCY)水平的关系,以期为动脉粥样硬化性心血管疾病的临床干预及早期预测提供依据。方法选取自2020年1月至2021年2月于西安交通大学第二附属医院内分泌科住院的331例T2DM患者为研究对象。依据冠心病诊断标准将患者分为CIMT正常组(CIMT<1.0 mm,n=217)与CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm,n=114)。比较两组患者的一般资料、生化指标,采用Pearson相关分析及二元Logistic回归模型分析SUA、HCY与CIMT的相关性。结果 CIMT增厚组的女性比例、吸烟患者比例、年龄、糖尿病病程、肾小球滤过率、脑卒中发病率、CIMT值、SUA、HCY均显著高于CIMT正常组,冠心病发病率、高密度脂蛋白胆固醇低于CIMT正常组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,CIMT与年龄(r=0.116)、吸烟(r=0.150)、糖尿病病程(r=0.189)、脑卒中(r=0.173)、SUA(r=0.250)、HCY(r=0.139)呈显著正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,SUA≥420μmol/L与CIMT增厚呈显著正相关,校正混杂变量后,该相关性仍然独立存在(比值比=3.184,95%可信区间:1.520~6.670,P=0.002);HCY≥15μmol/L与CIMT增厚呈显著正相关,在校正混杂变量后,该相关性仍然独立存在(比值比=1.910,95%可信区间:1.041~3.503,P=0.037)。结论在老年T2DM患者动脉粥样硬化进程中,SUA≥420μmol/L、HCY≥15μmol/L可能是其动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素,对此类人群及时监测和早期干预,将有助于预防及延缓T2DM大血管病变的发生。