鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术中蝶窦前壁的应用解剖

摘要

目的：为鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术准确寻找蝶窦口，避免损伤蝶腭动脉提供解剖学资料。方法：在15例国人头颅标本上，用游标卡尺和角规对30侧蝶窦前壁进行解剖学（走行、位置、外径以及与相关结构的距离）观察和测量。结果：鼻小柱根部至蝶窦口下极及蝶腭孔的距离分别为（60．40±3．21，58．10～72．76）mm和（62．14±1．93，59．50～73．40）mm；蝶腭孔至蝶窦口下极的距离为（12．20±1．10，8．10～16．35）mm，在蝶腭孔处蝶腭动脉的外径为（1．99±0．13，1．50～2．80）mm；蝶窦口下极至鼻中隔后上动脉及鼻中隔后下动脉的距离分别为（3．49±0．24，2．78～5．20）mm和（6．42±1．08，4．30～8．50）mm。结论：蝶窦口是经蝶窦蝶鞍区手术的重要标志；开放蝶窦时宜从蝶窦口内下方开放，以免损伤蝶腭动脉。