高频超声波内窥镜在喉病变诊断中的应用

摘要

目的 :研究高频超声波内窥镜图像技术在喉病变 ,特别是喉癌诊断中的应用。方法 :用可屈的小内径 (8-1 0F)高频 (1 0 -2 0MHz)内窥镜式超声探头 ,对 45例患者行喉腔内无创伤检查。在频率 1 0MHz最大探及 3cm ,在 2 0MHz最大探及 1 .5cm。超声图上 ,准确测量出肿瘤垂直直径大小及位置。结果 :其中探查到3 2例喉癌 ,与周围组织相比 ,呈现出典型的反射矩阵波。在显微喉镜检查中 ,借助高频超声可探查到T1 声带癌 (n=1 3 ) ,最小瘤体直径约 3mm的浸润癌。但 1 3例中有 6例探查不到肿瘤 (假阴性 ) ,假阳性结果尚未发现。T2 -T3喉癌 (n =1 2 )较易诊断 ,在声门上区和声门下区肿瘤较周围组织显示低回声区 ;T4 肿瘤 (n =7)侵犯甲状软骨可在超声图上较易显出 ,肿瘤的低回声区与甲状软骨内膜的高回声区有明显的反差 ;另外探及喉良性病变 1 3例。结论 :运用内窥镜式高频超声可在显微镜检查中对喉病变 ,特别是喉肿瘤的大小及相应浸润范围 ,做出更为准确的诊断 。