骨髓增生异常综合征骨髓细胞凋亡与TNF-α和Fas／FasL系统关系的研究

摘要

目的:探讨TNF-α和Fas／FasL的表达及骨髓细胞凋亡与骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)发生发展的关系。方法:采用 ELISA法检测MDS患者骨髓单个核细胞培养上清液中TNF-α浓度,采用流式细胞术测定骨髓CD 34+细胞Fas、FasL的表达率和细胞凋亡率。结果:各型MDS患者骨髓单个核细胞培养上清液中TNF-α浓度和CD 34+细胞Fas、FasL的表达率均明显高于正常对照组(P< 0．01)。其中RA／RAS组的TNF-α浓度和CD 34+细胞Fas+表达率均明显高于RAEB和RAEB-t组(P<0．001),而RAEB与RAEB-t组组间无明显差异(P值分剐为0．115和0．239);RAEB和RAEB-t组细胞的CD 34+FasL+表迭率明显高于RA／RAS组(P值分别为0．001和0．010)。 RA／RAS和RAEB组的细胞凋亡率均高于对照组(P值均为0．000),而RAEB-t组的细胞凋亡率与对照组相近(P=0．216)。各型MDS患者 TNF-α浓度与CD34+Fas+表达率呈正相关(r=0．570,P=0．012)。而CD 34+细胞凋亡率与TNF-α浓度或CD 34+Fas+表达率之间均无直线相关关系(P值分别为0．103和0．091)。结论:MDS患者骨髓细胞的凋亡受多因素的调节,TNF-α与Fas／FasL系统介导的凋亡以及机体对其调控的失常参与了MDS骨髓无效造血的病理生理过程。