脑内血肿清除术治疗华法林诱发脑出血1例

摘要

1病例概况 患者,女,55岁,2011年12月20日突发意识不清摔倒在地,两分钟后意识转清,感头痛症状明显,无恶心、呕吐及肢体偏瘫症状.未引起重视,在家中休息.2011年12月22日由平卧位起立时突发头晕,失语伴右上肢持物不稳,恶心、呕吐.12月23日00：40入院,急查凝血功能：INR4.658;PT47.4SEC;APTT：45.5SEC;头颅CT提示：左侧外囊区脑出血伴血肿形成,出血量约20ml,蛛网膜下腔出血,右枕部头皮下血肿.入院查体：嗜睡,呼唤睁眼,询问无应答及发音,能遵嘱活动.双侧瞳孔圆形直径3mm,直、间接对光反射灵敏.左侧上下肢肌力5级,右上肢近端肌力2级,远端肌力0级,右下肢肌力3级.右侧巴氏征阳性.