食管癌切除手术的麻醉管理

摘要

全球每年有超过400万人死于食管癌,中国食管癌患者和因食管癌死亡的患者均约占全球50%,占发展中国家60%。目前外科手术仍是食管癌最主要的治疗方式之一,尽管微创化、个体化、加速康复、综合化和规范化的理念不断深入,食管癌患者的预后仍较差。最新的研究[1]数据显示,中国食管癌患者的5年生存率为40.1%。欧洲的一项多中心研究[2]结果表明,食管癌切除术后呼吸系统并发症发生率为17.2%,心脏不良事件发生率为29.4%。一项涉及14个国家的多中心研究[3]结果显示,食管癌切除术后总的并发症发生率高达59%,术后30和90d的全因死亡率分别为2.4%和4.5%。因此,改善食管癌患者的预后和转归任重道远[4]。