浅谈中医对血管性认知障碍的认识

摘要

血管性认知障碍是指由脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病和高血脂等）、明显（如脑梗死和脑出血等）或不明显的脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血）引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征。是医学界近年提出的关于认知障碍的新概念，而对其症状、病因、病机的描述很早就散见于祖国医学文献中。如早在《灵枢·海论》中就有“脑为髓之海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”的记载；《调经论》有“血并于下，气并于上，乱而善忘”的记述；汉《华佗神医秘传》首次提出“痴呆”的病名；《资生经》名曰：“痴证”；虞抟《医学正传》称“愚痴”；皇甫谧《针灸甲乙经》以“呆痴”命名。《杂病源流犀烛·中风》提出了“中风后善忘”的观点，明确指出了中风,与认知障碍的关系；《临证指南医案》也有“中风初期神呆，遗尿……”的叙述。可见血管性认知障碍应属于祖国医学的“善忘”、“痴证”、“愚痴”、“痴呆”、“呆病”、“文痴”等范畴，主要为“中风痴呆症”。发病与“髓海空虚”、“血瘀于上”、“中风”有关。