部分人工听骨植入位置对中耳传声影响--有限元模型研究

摘要

目的研究部分人工听骨(partial ossicular replacement prosthesis,PORP)植入位置对中耳传声的影响。方法在去除砧骨的中耳有限元模型上,建立钛金属柱状结构连接锤骨与镫骨的有限元模型,模拟PORP功能。计算锤骨柄不同位置放置PORP,以及软骨片置入PORP和移植筋膜之间对中耳传声的影响。结果 PORP分别置于锤骨颈部、锤骨柄中部和锤骨头去除后的3种情况下,鼓膜脐部振幅于200~8000 Hz均减低,于200~3200 Hz减低大于3200~8000 Hz减低幅度。同样上述3种情况下,镫骨振幅于200~8000 Hz增加,PORP放置于锤骨柄和锤骨颈部基本一致;锤骨头去除后,1000~8000 Hz镫骨振幅较前二者有轻度增高,约2~3 d B。当PORP与鼓膜间置入软骨片时,镫骨底板振动均轻度增强,但不同材料的软骨片差别不大。结论 PORP材料属性和放置位置对实现中耳传声至关重要。