股骨髁上反屈截骨术所致膝关节载荷传导紊乱的探讨（附358例远期随诊报告）

摘要

股骨髁上反屈角截骨术（以下简称反屈角截骨术）自１９７８年问世以来，确实给数以千计的脊髓灰质炎后遗症患者带来了福音，但临床实践及远期随诊观察表明，该手术也确给众多的手术后患者带来了远期严重的，甚至是难以挽回的（诸如骨性关节炎等）并发症。作者通过对术后１１～１５年３５８例３７６个膝的远期随诊观察及反屈角截骨术对膝关节影响的生物力学分析，确认反屈角截骨术导致膝关节载荷传导紊乱是产生该手术远期并发症的原因。为此，对该手术提出了有益商榷意见。１、截骨前应使膝关节屈曲角度减至１０°左右；２、对于股骨下段前弓弧度增大，绳肌肌力又在４级以上的患者，只做伸直截骨，二期行肌替代术；３、对于连枷膝患者。