腹腔热灌注化疗治疗不同Borrmann分型进展期胃癌的临床效果及对肿瘤标志物的影响

摘要

目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)对于不同Borrmann分型进展期胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2011年1月至2016年1月收治的165例行腹腔镜下胃癌根治术患者的临床资料,将术后行常规静脉化疗的82例患者为对照组,行静脉化疗联合HIPEC的83例患者为观察组,比较两组患者的近期临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)]水平变化情况,不良反应及并发症发生情况以及术后5年复发转移及生存情况。结果治疗后,观察组患者的疾病控制率及治疗有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对于BorrmannⅠ型、Ⅱ型患者,两组复发转移率及5年生存率差异无统计学意义(P>0.05);对于BorrmannⅢ型、Ⅳ型患者,观察组的复发转移率低于对照组,5年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者CA72-4、CA19-9、CEA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃癌患者行胃癌根治术联合HIPEC治疗,可提高BorrmannⅢ、Ⅳ型患者的5年生存率,降低5年内复发率,降低血清肿瘤标志物水平,且并发症及不良反应的发生率未增加,安全性较高。