腓骨肌瓣结合牙种植牵引器在下颌骨功能性重建中的应用

摘要

目的 探讨腓骨肌瓣结合牙种植牵引器(dentalimplant distracter,DID)在下颌骨功能性重建中的应用。方法 设计了包含永久性牙种植体和暂时性牵引器的牵引种植体。此牵引器特别为腓骨增宽牵引重建下颌骨缺损而设计。已完成10例下颌骨缺损重建(33件DID),其中4例成釉细胞瘤,2例下颌骨囊肿,1例骨纤维异常增殖症,其余3例为恶性肿瘤;患者年龄19～67岁(平均年龄44.7岁),8例男性,2例女性。结果在19～40个月的随访中,10例患者的组织瓣获完全成功,临床检查及X线检查显示正常下颌骨外形和骨愈合。植入的33枚DID中,有10枚(占30 %)由于局部感染松动取出,其余种植体均有良好的骨结合,成功率达70 %,共有4位患者完成义齿修复,效果满意。结论 DID可成功用于游离腓骨肌瓣下颌骨功能性重建,牙种植体植入与骨牵引同期完成,缩短了手术周期,改善了患者的生存质量。