小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区出血146例分析

摘要

目的总结小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区出血的经验。方法采用小骨窗开颅、外侧裂入路显微镜下手术清除血肿的146例高血压基底节区出血患者的临床资料进行回顾分析。结果本组患者均于手术后24 h内复查头部CT,其中血肿完全清除者68例,清除量>90%者58例,50%～70%者15例,再出血5例,死亡13例,死亡率8.9%。随访6个月,按日常生活能力分级法评价预后:Ⅰ级17例,占11.6%;Ⅱ级45例,占30.8%;Ⅲ级60例,占41.1%;Ⅳ级8例,占5.5%;Ⅴ级3例,占2.1%。效果良好(上述Ⅰ～Ⅲ级)率83.6%。结论小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区出血,具有创伤小,清除血肿彻底,术后再出血率低,并发症和致残率低,功能恢复快等优点,值得推广应用。