术前中药泡洗联合穴位按压对术后加速康复模式下单侧TKA后疼痛及功能康复的影响

摘要

目的:探讨术后加速康复(ERAS)模式下,术前中药泡洗联合穴位按压对单侧全膝关节置换术(TKA)后疼痛情况及功能恢复的影响。方法:选取2018年1月至2019年4月山东中医药大学附属医院关节骨科收治的首次行单侧TKA患者216例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各108例。所有患者均应用ERAS方法进行围手术期管理,对照组采用传统皮肤准备法,观察组在对照组的基础上于术前3 d进行中药泡洗联合穴位按压。观察比较两组患者术后膝关节疼痛情况,镇痛药使用次数,膝上、下肿胀程度,美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节主动活动度(ROM),感染、血栓、伤口愈合不良等并发症发生情况。结果:术后1 d、3 d、7 d观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05),观察组住院期间镇痛药使用次数均低于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d观察组膝上肿胀值和膝下肿胀值均低于对照组(P<0.05);术后3 d、7 d、12 d观察组HSS膝关节评分、ROM均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术前中药泡洗联合穴位按压可以减轻单侧TKA患者术后疼痛及肢体肿胀,减少镇痛药物使用,同时减少术后并发症,实现患者术后快速康复。