外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的麻醉处理

摘要

目的 :提高颈胸段脊髓损伤减压手术的麻醉处理水平。方法 :为防止颈部过度活动加重损伤对 8例颈段脊髓损伤者采用慢诱导麻醉下经鼻盲探插管 ;对 12例胸段脊髓损伤采用常规麻醉诱导插管。结果 :经术前充分准备后 ,病人对麻醉诱导的耐受力仍较差 ,静脉诱导过程平均动脉压 (MAP)平均下降 4kPa ,部分则出现缓慢心率 ;探查椎管时出现心率缓慢合并室性早搏 4例 ,室颤致死 1例 ;颈段脊髓损伤者术毕有 3例需重新插管机械通气。结论 :高位脊髓损伤者呼吸循环等功能已受累 ,其减压手术的麻醉处理有一定的特殊性 ,术中。