桂枝茯苓汤对非ST段抬高急性冠脉综合征患者YKL-40及hs-CRP的影响

摘要

目的探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清几丁质酶-3样蛋白-1(chitinase-3-like-1protein,YKL-40)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平变化及其与疾病严重程度的关系;观察桂枝茯苓汤对其血脂、YKL-40和hs-CRP水平的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院中西医结合科2010年8月—2011年6月就诊的不稳定型心绞痛(un-stable angina,UA)或非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTE-MI)患者72例,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。两组均给予常规治疗,治疗组加用桂枝茯苓汤口服,共4周。所有患者入院时按病情严重程度UA分为低危、中危、高危及NSTEMI4个等级。分析YKL-40、hs-CRP水平及病情严重程度间相关性。检测两组治疗前后甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(to-tal cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。检测两组治疗前、治疗2周及治疗后血清YKL-40和hs-CRP水平。结果 YKL-40及hs-CRP与病情严重程度间存在显著正相关(r=0.729,P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗2周后YKL-40、hs-CRP均降低,治疗后TG、TC、LDL-C、YKL-40、hs-CRP均降低(P<0.05),HDL-C均升高(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗后HDL-C升高(P<0.05),YKL-40、hs-CRP降低(P<0.05)。结论桂枝茯苓汤能在西药抗炎、改善血脂的基础上进一步降低ACS患者血清hs-CRP和YKL-40,升高HDL-C,起到抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的作用。