降钙素原对重型颅脑损伤并发颅内感染后抗生素使用的指导意义

摘要

目的探讨动态监测血清降钙素原（PCT）对指导重型颅脑损伤并发颅内感染患者抗生素使用的临床价值。方法选取91例重型脑损伤合并颅内感染的患者，随机分为PCT监测治疗组（45例，PCT组）和常规治疗组（46例，对照组）。相同的诊疗基础上，对照组根据抗生素应用指南决定疗程。PCT组根据血清PCT检测值判断是否继续或停止使用抗生素，当血清PCT≥0．25ng，ml时，进行抗生素治疗；PCT〈0．25ng／ml时，停止抗生素治疗。结果PCT组抗生素疗程8～15d，平均（12．35±2．47）d；对照组抗生素疗程11—19d，平均（15．78±2．69）d；PCTfR患者抗生素疗程明显少于对照组（P〈0．05）。治疗后，两组患者全身炎症反应综合征修正评分较治疗前明显改善（P〈0．05），但两组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论重型颅脑损伤并发颅内感染患者根据PCT使用抗生素，能够缩短抗生素疗程，动态监测PCT水平可作为优化抗生素治疗的有效指标。