犬胃大部切除术后残胃粘膜癌变的形态学研究

摘要

目的探讨残胃粘膜癌前病变的发生发展过程及与残胃癌的关系方法当地雄性杂种犬16只，随机分为两组：手术组9只，施行BillrothⅡ式胃切除术；对照组7只，单纯剖腹术．两组大术后1mo始喂饲致癌剂MNNG加饱和氯化钠溶液，连续10mo.在实验周期的不同时相点，应用纤维内镜对残胃粘膜进行动态观察并活检．结果手术组浅表性炎、萎缩性炎和腺体增生不仅出现于手术后早期，而且出现于整个实验过程中．肠化和异型增生的发生率显著高于对照组（X2＝5．6，P＜0．05；X2＝7．14，P＜0.01），吻合口部显著高于残胃部（X2＝5．6，P＜0．05；X2＝7.14，P＜0．01）.结论Billroth胃切除术与残胃粘膜的病变有着直接的因果关系．残胃粘膜常见的腺体萎缩及增生性病变是发生癌前病变的重要基础，应成为临床防治的主要对象．