谷氨酰胺对猪急性重症胰腺炎后肠源性细菌/内毒素易位的影响

摘要

目的：观察静脉内滴注谷氨酰胺（Ｇｌｎ）对急性重症胰腺炎（ＡＳＰ）后肠源性细菌／内毒素易位的保护作用。方法：选健康长白种猪２１头，体重１６～２２ｋｇ，雌雄不限，随机分为四组。Ⅰ组：假手术对照组（ｎ＝５）；Ⅱ组：ＡＳＰ对照组（ｎ＝５）；Ⅲ组：ＡＳＰ＋甘氨酸（Ｇｌｙ）组（ｎ＝５）；Ⅳ组：ＡＳＰ＋Ｇｌｎ组（ｎ＝６）。在麻醉状态下，进腹向胰管内注入５％牛磺胆酸钠混合液１ｍｌ／ｋｇ（内含８０００～１００００ＢＡＥＥ单位胰蛋白酶／ｍｌ，ｐＨ７．６）诱导ＡＳＰ。以０．９％ＮａＣｌ磷酸盐缓冲液取代５％牛磺胆酸钠混合液即为假手术对照组。采集腔静脉血作内毒素测定（鲎试剂法）。ＡＳＰ后７２ｈ，采集门、腔静脉血作细菌定量培养和细菌鉴定。然后静脉推注１０％氯化钾２０ｍｌ处死后，立即进胸腹取大小肠系膜淋巴结、肺组织、肺门淋巴结、胰腺组织，称重后研磨成组织匀浆，并作细菌定量培养和细菌鉴定。结果：静脉内输注Ｇｌｎ后可使血浆中Ｇｌｎ浓度较Ⅰ组、Ⅱ组明显升高（Ｐ均＜０．０１）。静脉内Ｇｌｎ支持可明显降低血浆内毒素水平，且使血液和组织器官中易位的细菌数量均出现非常显著的下降。结论：静脉内Ｇｌｎ支持可显著地升高血浆Ｇｌｎ水平，可显著地减轻ＡＳＰ后肠?