外伤后脑脂肪栓塞2例

摘要

例1，男，24岁，因车祸伤1h入院。查体：神志清楚，头面部多处裂伤，左胸锁关节肿胀，骨擦感（＋），左大腿中段肿胀畸形。骨擦感（＋）。头CT未见明显异常。计算机摄影（com—puted radiography，CR）示左股骨干骨折、左锁骨骨折。伤后3h在人手术室准备行骨折复位术途中突发意识不清。复查头CT示左侧迟发性硬膜外血肿．量约15ml，双额叶脑挫裂伤。暂保守观察治疗。伤后6h神志清楚。伤后15h复查头CT示双侧小脑出现低密度梗塞灶，提示外伤后小脑脂肪栓塞。给予激素和改善微循环治疗10d后行骨折复位术。入院31d复查头CT示双侧小脑低密度梗塞灶明显缩小。3月后痊愈出院。