从《金匮要略·中风历节病脉证并治》论痹病发病机制

摘要

基于对《金匮要略.中风历节病脉证并治》中集中论述痹病发病原因的相关脉证条文的分析,结合《内经》中对于人身气血、津液、五味、五脏相关性的理论论述基础,总结出仲景时代对于痹病发病5种病因的认识分别为:肝肾不足、寒湿内侵;脾胃蕴热、复感外邪;阴血不足、风邪外袭;气虚湿盛、汗出当风;过食酸咸、内伤肝肾。依据其不同的病因,分析了痹病的内在发病机制,体现了与《内经》"风、寒、湿三气杂至合而为痹"的强调以外邪为主的病因论述的不同之处,阐述了痹病发病的内在因素多兼有内虚,人身在内虚的基础上则更易感受外来邪气的侵袭,由此内外相感,皮肤、筋骨的气血因而凝滞不通,流于关节,则发而为痹,明确了痹病的发病多由"重虚"所致。