GnRH-a长方案和GnRH-ant方案在高龄患者IVF-ET中应用效果的比较

摘要

目的比较高龄患者应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的疗效,探讨适合高龄患者控制性卵巢刺激的方案。方法回顾性分析2007年1月至2010年6月156例高生育年龄(35～40岁)不孕症女性在南方医科大学南方医院生殖医学中心行IVF-ET的临床资料,评估GnRH-a长方案和GnRH-ant方案的助孕效果。结果 GnRH-a长方案组和GnRH-ant方案组患者的促性腺激素(Gn)应用总量及hCG日孕激素(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组在Gn应用时间、hCG日雌二醇(E2)水平、hCG日子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵子数、受精数和2PN数比较,差异有统计学意义(P<0.01);同时,两组的hCG日黄体生成素(LH)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);GnRH-a长方案组的临床妊娠率和着床率显著高于GnRH-ant方案组(P<0.001)。结论高生育年龄患者IVF-ET中应用GnRH-a长方案的助孕结局优于GnRH-ant方案。