梅尼埃病患者耳蜗前庭功能检查与内耳MRI关联性研究

摘要

目的探讨和比较内耳磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)、耳蜗电图(electrocochleogram,EcochG)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)以及颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)诊断梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)的价值与关联性。方法我院耳鼻咽喉科2017年6月~2019年6月收治的疑诊梅尼埃病患者41例,根据临床诊断标准,分为30例明确性梅尼埃病(definite Meniere’s disease,DMD)和11例可能性梅尼埃病(probable Meniere’s disease,PMD),共50只患耳。所有患者均接受MRI、EcochG、DPOAE和cVEMP检查,观察两组患者检查结果,评价EcochG,DPOAE和MRI诊断DMD灵敏度与特异度以及相关性与一致性。结果 DMD组EcochG、DPOAE和cVEMP检查阳性率与PMD组无统计学差异(P>0.05),但DMD组MRI阳性率显著高于PMD组(25.71% vs 0.00%,P0.05);应用EcochG和DPOAE方法确定的内淋巴积水阳性组与阴性组的听力受损比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MRI检测到的内淋巴积水阳性组听力受损程度显著高于阴性组(P<0.05)。结论在MD患者中,DPOAE、EcochG和cVEMP等耳蜗前庭功能检查结果与MRI间无显著相关性,MRI仍是诊断MD特异性最高的方法,需要得到临床重视。