张仲景辨治身痛浅析

摘要

身痛是临床常见症状之一.《仿寒论》与《金匮要略》中述及“身痛”、“四肢痛”、“肢节痛”的条文达三十余条.这些内容,对临床仍具有重要的指导意义和实用价值,笔者将其归纳试述如下:1.风寒表证身痛:寒性凝滞,风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,太阳经气运行不畅故身痛.风寒表实证用麻黄汤发汗解表;表虚证用桂枝汤解肌祛风,调和营卫.若风寒表实兼里热者,宜大青龙汤发汗解表,兼清里热.少阳病兼太阳表证之“肢节烦疼”,(《伤寒论》146条)宜柴胡桂枝汤和解少阳,兼以解肌祛风.太阳病发汗太过,损伤气营身痛者,宜桂校加芍药生姜各一两、人参三两新加汤主之,以调和营卫,益气和营.对表里同病,里虚寒证为急重者,虽有身疼痛,当先以四逆汤温其里,后以桂枝汤解其表.