颈肩肱部真皮下血管网皮瓣的解剖学基础

摘要

在灌注乳胶及墨汁的10侧成人新鲜尸体上,解剖观察了颈肩肱部真皮下血管网的血供来源、分布及该皮瓣的动脉构筑及静脉回流情况。筋膜穿支动脉在真皮下层形成“蜘蛛痣”状吻合稠密的动脉网。颈、肩、肱之间通过这些吻合网相互交通,血供可从蒂部到达皮瓣远端;真皮下静脉也稠密吻合成网,“超薄皮瓣”的远端血液可以从真皮下层回流到蒂部,且通过4种途径汇入深静脉:①直接皮动脉的伴行静脉;②肌皮动脉缘支的伴行静脉;③肌皮动脉穿支的伴行静脉;④位于浅筋膜内的知名静脉。蒂部位于乳突区,含有枕动脉和耳后动脉的皮支、肌皮动脉及其伴行静脉,使颈肩肱部“超薄皮瓣”的最大长宽比例达到7∶1。此外,对该皮瓣的优缺点及临床操作要点进行讨论。