胸腰段椎体爆裂骨折并单纯脊髓圆锥损伤手术疗效分析

摘要

[目的]探讨胸腰段椎体爆裂骨折并单纯脊髓圆锥损伤的手术疗效及相关影响因素。[方法]23例胸腰段椎体爆裂骨折并单纯脊髓圆锥损伤病人,采用后路椎弓根螺钉系统内固定,前方推挤减压。术前膀胱功能JOA评分。CT测量椎管侵占率,X线测量椎体高度丢失和脊柱后凸成角。[结果]23例病人术后随访6个月～3年,12例在术后3个月内大小便恢复正常,4例术后6个月恢复正常。7例术后恢复差,尿潴留,需导尿。手术疗效:72h前后无显著差异(P=0.418>0.05),低能量钝性损伤优于高能量锐性损伤(P=0.026<0.05)。0分组恢复3/7人,1分组恢复6/10人,2分组6人全部恢复。[结论](1)膀胱功能可做为单纯性脊髓圆锥损伤程度及预后的有效评价指标;(2)脊髓圆锥低能钝性损伤预后较好。