颈椎侧块钢板内固定术治疗下颈椎骨折脱位

摘要

目的 :探讨用颈椎侧块钢板内固定术治疗下颈椎骨折。方法 :后正中切口 ,病变节段行双开门椎管扩大减压成形术 ,钢板螺钉固定于侧块 ,进钉点在侧块后壁中点内侧 2mm处 ,方向为外倾 2 5° ,头倾 45° (与上关节突关节面平行 ) ,同时关节突间植骨融合 ,术后带颈围 ,外固定至融合。结果 :随访 10个月～ 2年 5个月 ,平均 19个月 ,术后X线摄片 ,颈椎均完全复位。术后 16个月均获得良好骨性愈合。 16例脊髓损伤患者按ASIA分级均有不同程度恢复。未发生椎动脉、神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重的并发症。结论 :颈椎侧块钢板内固定为下颈椎骨折脱位提供了一种有效、可靠的方法。