胃癌外周血及胃左静脉血sTNFR Ⅱ检测及其临床意义

摘要

目的探讨胃癌患者血清中可溶性肿瘤坏死因子受体 Ⅱ（ｓＴＮＦＲⅡ）的水平及临床意义。方法应用Ｅｌｉｓａ方法检测 ３９例胃腺癌患者术前、术后 １４天外周血及术中胃左静脉血ｓＴＮＦＲⅡ水平，并以正常献血员作正常对照组。所有病例术后随访 １年以上。结果（１）胃癌外周血及胃左静脉血ｓＴＮＦＲⅡ均高于正常对照组；且胃左静脉血ｓＴＮＦＲⅡ明显高于外周静脉血；（２）术前外周静脉血ｓＴＮＦＲⅡ水平与肿瘤大小、肿瘤侵犯深度、有否淋巴结转移及远处转移、ＵＩＣＣ分期、肿瘤分化程度无关；胃左静脉血ｓＴＮＦＲ Ⅱ水平在肿瘤侵出或侵犯浆膜、有远处转移及肿瘤低～未分化组明显高于肿瘤局限于肌层或粘膜内、无远处转移及高～中分化腺癌者；（３）随访期间复发或死亡１８例，健在组 ２１例术中胃左静脉血及术后 ２周外周静脉血ｓＴＮＦＲⅡ明显低于复发或死亡组。结论胃癌患者存在高水平的 ｓＴＮＦＲⅡ．且肿瘤的引流静脉存在更高水平的 ｓＴＮＦＲⅡ，在肿瘤累及浆膜时其增高更加明显。显示肿瘤坏死因子可能在其生成的局部发挥短程作用；术后仍维持较高水平ｓＴＮＦＲⅡ者常提示预后不良。