全腔静脉-肺动脉连接术后肺循环无搏动血流对内皮素分泌的长期影响

摘要

目的　研究全腔静脉 -肺动脉连接术 ( total cavopulmonary connection,TCPC)术后内皮素 -1 ( endothelin-1 ,ET-1 )的变化情况 ,探讨肺循环无搏动血流对肺内分泌功能的长期影响。　方法　将 2 6例研究对象分为两组 ,实验组 :1 3例心外管道 TCPC术后随访患者 ;对照组 :选择 1 3例房间隔缺损、室间隔缺损心内修复术患者。两组患者分别于术前、术后第 1天、第 5天、出院前和随访时测量 ET-1含量 ;实验组在术前、出院前及随访时右心导管测量心脏指数 ( CI)、肺血管阻力 ( PVR)。　结果　实验组术后早期 ET-1含量显著高于对照组 ,且下降缓慢 ,随访时恢复至正常水平 ;实验组术后 ET-1与 CI呈显著负相关 ( r=-0 .91 ,P<0 .0 5) ,与 PVR呈显著正相关 ( r=0 .90 ,P<0 .0 5)。结论　 TCPC术后肺血管内皮细胞能够对肺循环内长期无搏动血流逐渐适应 ,但短期内其刺激 ET-1分泌增加所引起的 PVR升高 ,可能与一些术后早期并发症密切相关。