可膨胀髓内钉在长骨骨折治疗中的初步应用(附2例报告)

摘要

目的探讨可膨胀髓内钉FixionTM系统治疗长管状骨骨折的方法和临床效果。方法应用2例。例1为男性,23岁,左胫腓骨开放性骨折(GustiloⅠ型,AO分型为42A2),行骨折闭合复位胫骨可膨胀自锁型髓内钉(FixionIM)内固定术;例2为女性,41岁,右股骨干骨折(AO分型为32A1),行骨折闭合复位逆行可膨胀交锁髓内钉(FixionIL)内固定术。结果2例伤口全部一期愈合,术中无输血,出血少。随访12周,X线片示股骨干、胫骨干骨折术后4周均有骨痂出现,骨折术后临床和影像学愈合时间胫骨干骨折为12周,股骨干骨折为10周,骨折对位对线满意。结论可膨胀髓内钉根据髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀;节省了扩髓和锁钉的操作,减少了创伤、手术时间、医生和患者接受的X线剂量和感染率;轴相弹性固定加快了骨折愈合时间。在掌握好适应证、正确操作的前提下,治疗长骨骨干骨折有比传统交锁髓内钉更好的效果。