苍白球腹后内侧部毁损治疗帕金森病靶点定位研究

摘要

目的:探讨MRI定位,微电极引导的苍白球腹后内侧部毁损术,治疗帕金森病靶点定位方法及其规律.方法:39例原发PD病人施行PVP术,UPDRS评分改善率大于35%.采用MRI进行靶点解剖定位,同时在MRI操作台上测量有关参数.术中用电生理方法对靶点做必要的调整.结果:MRI具有较高的分辨率,对靶点定位具有直接、准确等优点,Gpi靶点坐标在不同的个体有很大差异;靶点坐标X与三脑室宽度(W)和AC-PC线长度(L)之间存在线性依从关系即:X=10.09+0.30L+0.48W.结论:PVP术治疗帕金森病效果满意;MRI可对靶点进行直接定位,实现了Gpi靶点解剖定位个体化,提高了定位精度;应用电生理学方法调整靶点是必要的,并实现了靶点的功能定位;靶点X坐标值与三脑室宽度和AC-PC线长度有相关性.