TightRope钢板内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤

摘要

目的:观察TightRope钢板内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤的临床疗效及安全性。方法:2017年9月至2019年9月,采用TightRope钢板内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤患者16例。男13例,女3例。年龄20~66岁,中位数39岁。左侧6例,右侧10例。Lisfranc损伤的Nunley分级均为Ⅱ级。受伤至手术时间4~15 d,中位数6 d。比较患侧与健侧Lisfranc关节间隙,采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评价患足疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)中足评分标准评价综合疗效,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~14个月,中位数12个月。1例患者出现软组织激惹症状,术后14个月取出内固定物后症状消失。Lisfranc关节间隙,术前患侧大于健侧2~4 mm,中位数3 mm;术后6个月患侧大于健侧0~2 mm,中位数1 mm;术后12个月患侧大于健侧0~2 mm,中位数1 mm。患足疼痛VAS评分,术前3~9分,中位数7分;术后6个月1~8分,中位数4分;术后12个月0~6分,中位数2分。AOFAS中足评分,术前28~65分,中位数44分;术后6个月45~91分,中位数74分;术后12个月71~99分,中位数84分。至末次随访时,所有患者均未出现神经血管损伤、切口感染、下肢深静脉血栓及内固定钢板移位等并发症。结论:TightRope钢板内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤,可以恢复关节间隙、减轻患足疼痛、改善患足功能,且安全性高。