电子胃镜与硬质食管镜取出食管异物系统评价与Meta分析

摘要

目的硬质食管镜及电子胃镜是目前食管异物的主流治疗方式,但两者的选择及优劣尚无准确定论,本文用系统评价的方法对两种术式进行比较,对其优劣进行讨论。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、知网、万方和维普等数据库。按照预先设定的检索词进行检索,由两位研究者独立阅读检出文献题目和摘要,根据纳入标准筛选文献、评估纳入文献质量及提取资料,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入的9个研究共包含样本1952例,其中875例行硬质食管镜,1077例行电子胃镜。其中上段食管异物患者1078例,中段食管异物患者188例,下段食管异物患者204例。纳入人群平均年龄36.4岁。硬质食管镜与电子胃镜取食管异物成功率相同[OR=1.55,95%CI(0.95,2.53),P=0.08],食管异物并发症发生率相同[OR=1.53,95%CI(1.01,2.32),P=0.05],食管异物穿孔发生率相同[OR=2.45,95%CI(0.75,8.06),P=0.14],硬质食管镜组除穿孔外的并发症发生率较电子胃镜组高[OR=2.48,95%CI(1.27,4.85),P=0.008],手术时间相同[OR=6.29,95%CI(-1.72,14.30),P=0.12]。结论在食管异物的治疗中两种方法是互补的,增加取出异物的成功率,减少相关并发症。