慢性粒细胞白血病并发淋巴瘤1例

摘要

患者，男，56岁。因体乏，腹胀6年，颈部肿块1个月入院。6年前确诊为慢性粒细胞白血病（慢粒），患者间断服用羟基脲治疗，1个月前，患者无意中触及颈部有多个无痛性包块，入院体检：T37．6℃，消瘦，全身皮肤黝黑，颈部、腋窝、腹股沟两侧可触及多枚大小不等的无痛性包块，有的相互融合，活动度差，胸骨无压痛，心肺（-），腹部隆起，巨脾，1线15cm，2线25cm，3线加10cm，肝肋下3cm。白细胞91．3×10^9／L，血红蛋白99g／L，血小板439×10^9／L，骨髓象：粒：红=13．2：1，粒系增生极度活跃，以中幼粒以下阶段增生为主，原粒8％，早幼粒7．5％，嗜酸嗜碱细胞易见，巨核细胞95个，NAP积分0分。B超：肝脾肿大，伴脾内多发性增生结节形成，胆囊泥沙样结石，胆囊炎。