TVT术对尿道固有括约肌功能缺陷的女性压力性尿失禁患者的临床观察

摘要

目的:探讨TVT悬吊术治疗有尿道固有括约肌功能缺陷(ISD)的女性压力性尿失禁(SUI)患者的疗效。方法:采用TVT悬吊术治疗女性SUI患者114例,将ISD和无ISD患者的疗效进行比较。结果:114例中获得随访者110例(96.5%):无ISD者92例,治愈81例(88.0%),有效10例(10.9%),完全失败1例(1.1%);有ISD者18例,治愈12例(66.7%),有效3例(16.7%),完全失败3例(16.7%)。术后有7例患者出现明显的排尿困难,其中2例为剩余尿阴性的ISD患者,差异有统计学意义。结论:TVT悬吊术是一种治疗女性SUI患者安全、有效和微创的治疗手段,对有ISD的女性SUI患者同样有效,但疗效不如无ISD的患者;特别是当患者年龄大于65岁、最大尿道关闭压小于0.981 kPa或尿道活动度小时,其治疗效果较差。TVT悬吊术治疗ISD时仍应遵循该术式的常规操作。